起立性調整障害（OD）
起立性調節障害（OD：Orthostatic Dysregulation）は、自律神経の働きが乱れることで循環器系の調節がうまくいかなくなる身体疾患です。思春期（小学生高学年〜中学生）に多く見られ、朝起きられないことが多く、不登校のきっかけとなることがあります。
■特徴的な症状
- 朝の症状（特に強い）：立ちくらみ、めまい、激しい朝の倦怠感、頭痛、気分不快、吐き気などのため、自力で起き上がることが難しくなります。
- 時間の経過による変化：午後から夕方にかけて自律神経のバランスが整ってくるため、夜になると症状が軽くなり元気に動けるようになることが多いです。
- 立ち上がり時の症状：急に立ち上がると血圧が下がり、動悸や失神を起こすことがあります。
■原因
- 自律神経の乱れ：起立時に本来働くべき交響神経の働きが鈍くなり、下半身に血液が溜まって脳への血流が一時的に低下するために起こります。
- 誘因：第二次性徴による体調の変化、水分補給不足、ストレスや生活リズムの乱れなどが複合的に影響します。
■治療法と家庭・周囲のケア
- 生活習慣の改善（非薬物療法）：①水分・塩分の補給：血圧を維持するため、水分（1日5〜2L程度）と塩分を多めに摂取します。②起立時の工夫：起き上がる時は時間をかけてゆっくり動き、頭を低く保ちます。③運動：下半身の筋力を維持するため、無理のない範囲で散歩やストレッチを行います。
- 薬物療法：生活習慣の工夫だけでは不十分な場合、血圧を上げる薬（昇圧剤）などが処方されます。
- 周囲の理解：本人の「気持ちの問題」や「なまけ」ではなく身体的な病気であることを、家族や学校関係者が正しく理解して環境を整えることが極めて重要です。
